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湖南參保人注意,今后我省新冠患者費用報銷有變化。4月6日,湖南省醫(yī)療保障局正式印發(fā)《關于進一步做好新冠患者醫(yī)療費用保障工作的通知》(以下簡稱《通知》),明確自4月1日起,以患者入院或就診時間計算,將新冠患者住院費用全額保障、門診專項保障等特殊保障政策轉為常規(guī)醫(yī)療保障政策。
《通知》指出,自2023年1月8日新冠病毒感染實施"乙類乙管"以來,相關部門認真貫徹落實《湖南省醫(yī)療保障局 湖南省財政廳 湖南省衛(wèi)生健康委員會關于實施"乙類乙管"后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障相關政策的通知》要求,扎實做好新冠病毒感染患者醫(yī)療費用保障工作,相關政策先行執(zhí)行至2023年3月31日,助力群眾平穩(wěn)度過了感染高峰期,有力支持了疫情防控平穩(wěn)轉段。此次發(fā)布的《通知》,系根據(jù)《國家醫(yī)保局 財政部 國家衛(wèi)生健康委 國家疾控局關于進一步做好新冠患者醫(yī)療費用保障工作的通知》精神展開部署。
《通知》調整了新冠患者醫(yī)保報銷政策。將住院費用全額保障、門診專項保障等特殊保障政策轉為常規(guī)醫(yī)療保障政策,參保患者符合規(guī)定的新冠醫(yī)療費用與其他乙類傳染病實施相同的醫(yī)保報銷政策,各級醫(yī)保部門對符合規(guī)定的新冠病毒感染患者醫(yī)療費用要及時進行結算。基本醫(yī)保、大病保險按規(guī)定支付后,個人負擔仍然較重、符合醫(yī)療救助條件的,按規(guī)定給予分類救助。
《通知》明確,國家新冠病毒感染診療方案內未納入醫(yī)保目錄的新冠治療藥品,被列入《國家醫(yī)療保障局辦公室關于完善新冠治療藥品價格形成機制實施分類管理的通知》中"療程治療費用與醫(yī)保目錄內同類藥品差異較小"類別的,可臨時性納入醫(yī)保基金支付范圍,支付水平可在目錄內乙類藥品的基礎上適當下調。相關政策我省將另行制定下發(fā)。
《通知》要求,全省各級醫(yī)保部門要不斷完善經(jīng)辦工作流程,提升經(jīng)辦服務水平,落實異地就醫(yī)結算、長期處方醫(yī)保支付等相關政策,為參保群眾提供更加優(yōu)質、便捷、高效的醫(yī)保經(jīng)辦服務。全省各級有關部門要提高政治站位,深入領會疫情防控取得重大決定性勝利、實現(xiàn)平穩(wěn)轉段的深刻內涵,切實履行好部門職責,加強協(xié)調配合,共同做好政策調整的宣傳解讀,確保相關工作平穩(wěn)有序開展。
據(jù)悉,《湖南省醫(yī)療保障局 湖南省財政廳 湖南省衛(wèi)生健康委員會關于實施"乙類乙管"后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障相關政策的通知》同步停止執(zhí)行,相關政策視疫情發(fā)展形勢再行調整。
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