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根據(jù)《衡南縣2024年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收工作實(shí)施方案》，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況，特制定本工作方案。

一、工作目標(biāo)

全面貫徹縣委縣政府關(guān)于醫(yī)療保障制度改革的決策部署，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，以實(shí)現(xiàn)覆蓋全民、依法參保為目標(biāo)，深入實(shí)施全民參保計(jì)劃，優(yōu)化參保繳費(fèi)服務(wù)，提升參保信息質(zhì)量，確保戶籍人口基本醫(yī)保（含城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保）參保率100%，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保、應(yīng)繳盡繳。

二、參保繳費(fèi)政策

（一）參保對(duì)象范圍。除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以及按國(guó)家規(guī)定享有其他保障的人員以外，其他所有城鄉(xiāng)居民均屬居民醫(yī)保制度覆蓋范圍。具體包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民，在校學(xué)生及學(xué)齡前兒童，社區(qū)矯正對(duì)象。

（二）財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。2023年居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為640元/人。2024年居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。

（三）個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部國(guó)家稅務(wù)總局關(guān)于做好2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2023〕24號(hào)）要求，2024年度縣居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為380元/人。

（四）全面落實(shí)困難群眾參保資助政策。對(duì)特困供養(yǎng)人員參加居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分給予全額資助（重度殘疾人、孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童參照?qǐng)?zhí)行），對(duì)低保對(duì)象、監(jiān)測(cè)對(duì)象、最低生活保障邊緣家庭成員給予50%的資助。鼓勵(lì)有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、集體、單位或其他社會(huì)經(jīng)濟(jì)組織對(duì)城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)給予扶持或資助。

在集中參保繳費(fèi)期內(nèi)相關(guān)部門動(dòng)態(tài)新增的困難對(duì)象享受參保資助政策，實(shí)行同繳同補(bǔ)，個(gè)人只需按規(guī)定繳納應(yīng)繳部分資金。在集中參保繳費(fèi)期外相關(guān)部門動(dòng)態(tài)新增的困難對(duì)象，納入下一年度參保繳費(fèi)的資助范圍。困難群眾已在異地參加居民醫(yī)保的，可在戶籍地享受參保資助政策。

（五）參保繳費(fèi)時(shí)間和待遇享受期。城鄉(xiāng)居民按年度一次性繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。2024年度居民醫(yī)保集中參保繳費(fèi)期為2023年9月1日至12月31日，待遇享受期為2024年的1月1日至12月31日。除已明確的特殊情形外，未在集中參保繳費(fèi)期內(nèi)參保繳費(fèi)的，原則上不得中途參保、享受醫(yī)保待遇。

新入學(xué)大中專院校學(xué)生醫(yī)保待遇享受期為2023年9月1日至2024年12月31日；原已按照學(xué)年度繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的大中專院校學(xué)生（含應(yīng)屆畢業(yè)生），醫(yī)保待遇享受期統(tǒng)一延長(zhǎng)至當(dāng)年的12月31日。

新生兒出生后90天內(nèi)由監(jiān)護(hù)人憑戶口簿或居住證，并使用戶口簿或醫(yī)學(xué)出生證明登記的新生兒本人真實(shí)姓名，按統(tǒng)籌區(qū)規(guī)定辦理參保登記繳費(fèi)手續(xù)后，自出生之日所發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用均可納入醫(yī)保報(bào)銷。兒童福利機(jī)構(gòu)接收的兒童，經(jīng)核實(shí)未參保的可隨參隨繳，自進(jìn)入兒童福利機(jī)構(gòu)之日起享受醫(yī)保待遇。

因勞動(dòng)關(guān)系終止導(dǎo)致職工醫(yī)保斷保的人員，在斷保90天內(nèi)憑職工醫(yī)保參保憑證可參加居民醫(yī)保，自職工醫(yī)保斷保之日起享受醫(yī)保待遇。復(fù)轉(zhuǎn)軍人、刑滿釋放人員可自參保繳費(fèi)之日起享受醫(yī)保待遇。監(jiān)測(cè)對(duì)象，低保對(duì)象、最低生活保障邊緣家庭成員，特困人員、重度殘疾人、孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童等困難群眾，穩(wěn)定脫貧人口，經(jīng)排查核實(shí)屬于客觀原因在集中參保繳費(fèi)期未參保的，可自參保繳費(fèi)之日起享受醫(yī)保待遇。以上特殊情形，均按居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)。

因戶籍變動(dòng)等客觀原因或其他特殊情形（具體指當(dāng)年新遷入戶口、新生兒未在90天內(nèi)參保繳費(fèi)、職工醫(yī)保斷保的人員未在斷保90天內(nèi)參保繳費(fèi)，未能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)的，可以按當(dāng)年度居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)（含個(gè)人繳費(fèi)部分和財(cái)政補(bǔ)助部分）一次性足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，從繳費(fèi)到賬之日起30日后享受醫(yī)保待遇。

（六）參保繳費(fèi)方式。按照屬地管理原則，居民在戶籍所在地參保；未在戶籍所在地參加居民醫(yī)保的，也可在常住地參加居民醫(yī)保，并向參保地稅務(wù)部門申報(bào)繳納居民醫(yī)保費(fèi)。原則上大中專院校學(xué)生（含新生）以學(xué)校為單位在學(xué)校所在地整體參保，由學(xué)校代收代繳居民醫(yī)保費(fèi)，統(tǒng)一辦理參保登記手續(xù)。新入學(xué)的大中專院校學(xué)生統(tǒng)一在學(xué)校所在地參保，不得在原戶籍地重復(fù)參保。城鎮(zhèn)居民（含取得居住證的常住人口）沒(méi)有參加職工醫(yī)保的，在社區(qū)參加居民醫(yī)保。居民不得重復(fù)參加居民醫(yī)保，也不得同時(shí)參加居民醫(yī)保和職工醫(yī)保。繳費(fèi)方式：1.村（社區(qū)）代辦人員通過(guò)收現(xiàn)、智能POS機(jī)等渠道收繳；2.參保居民通過(guò)"湘稅社保"APP、"湘稅社保"微信小程序、手機(jī)銀行等線上渠道可自主繳費(fèi)或代人繳費(fèi)；3.參保居民自行前往各經(jīng)辦銀行網(wǎng)點(diǎn)（農(nóng)業(yè)銀行、工商銀行、建設(shè)銀行、郵政儲(chǔ)蓄銀行、農(nóng)商銀行等）或通過(guò)線上渠道完成繳費(fèi)。

三、工作要求

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。成立岐山鎮(zhèn)2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征收工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由鎮(zhèn)黨委書記何小衡同志任指揮長(zhǎng)，鎮(zhèn)長(zhǎng)郭波同志任組長(zhǎng)，其他黨政班子成員為副組長(zhǎng)，全體聯(lián)點(diǎn)干部、鄉(xiāng)村振興辦、財(cái)政所、衛(wèi)生院、政務(wù)中心、社會(huì)事務(wù)辦、退役軍人服務(wù)站、聯(lián)合學(xué)校、轄區(qū)內(nèi)金融機(jī)構(gòu)等單位主要負(fù)責(zé)人及村（社區(qū)）黨組織書記為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由分管副鎮(zhèn)長(zhǎng)李高陽(yáng)同志兼任辦公室主任，黃德龍為副主任，政務(wù)中心負(fù)責(zé)日常工作。

（二）加強(qiáng)部門協(xié)作。各村（社區(qū)）及相關(guān)部門，要提高政治站位，樹立大局意識(shí)，加強(qiáng)協(xié)同配合，精心組織力量，集中時(shí)間精力，做好參保政策宣傳和群眾動(dòng)員，做實(shí)參保繳費(fèi)和繳費(fèi)臺(tái)賬工作，做細(xì)參保信息審核、繳費(fèi)依據(jù)送達(dá)、表冊(cè)資料上交等工作。

（三）優(yōu)化繳費(fèi)服務(wù)。各村（社區(qū)）要繼續(xù)按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋的要求，以村（社區(qū)）為支點(diǎn)、組為末端，建立網(wǎng)格化征繳機(jī)制。在集中參保繳費(fèi)期內(nèi)，財(cái)政所根據(jù)參保繳費(fèi)進(jìn)度，會(huì)同衛(wèi)生院加強(qiáng)分析研判，對(duì)未參保人員實(shí)行精準(zhǔn)推送式宣傳，要大力推行湘稅社保APP、微信小程序、手機(jī)銀行等"非接觸式"繳費(fèi)方式。集中收納的資金即時(shí)通過(guò)銀行智能POS機(jī)、湘稅社保APP、微信小程序、銀行柜臺(tái)等方式完成參保繳費(fèi)，并留存繳費(fèi)依據(jù),按月公示繳費(fèi)人員名單，任何單位和個(gè)人不得擠占、截留、挪用。要總結(jié)原有的經(jīng)驗(yàn)做法，堅(jiān)持集中收繳，行政推動(dòng)，由村（社區(qū)）組織干部上門逐戶澄清底子，登記造冊(cè)，整戶征收，不留"空檔"，做到不漏一戶、不落一人，確保應(yīng)保盡保、應(yīng)繳盡繳。同時(shí)，各村（社區(qū)）要實(shí)事求是，收集異地參保的相關(guān)參保繳費(fèi)憑證和身份證復(fù)印件做為佐證材料，并裝訂成冊(cè)，完善好2024年度岐山鎮(zhèn)戶籍人口未參保及異地參加醫(yī)療保險(xiǎn)登記花名冊(cè)的相關(guān)內(nèi)容，匯總形成電子文檔和紙質(zhì)材料報(bào)在2024年3月31日之前送鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，聯(lián)系人:黃德龍，聯(lián)系電話：15074705218。

（四）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。探索創(chuàng)新醫(yī)保政策宣傳方式，采取群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式，集中時(shí)間、集中力量深入基層進(jìn)行廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民積極主動(dòng)參保（續(xù)保）繳費(fèi)，切實(shí)保障參保繳費(fèi)居民的合法權(quán)益。每參保繳費(fèi)一戶，要發(fā)放一份醫(yī)保政策宣傳單，讓廣大城鄉(xiāng)居民全面熟悉城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇保障政策，深刻理解城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)政策，充分認(rèn)識(shí)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的必要性和重要性，形成"我要參保"的良好氛圍。

四、獎(jiǎng)懲措施

為確保2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)征收任務(wù)圓滿完成，將城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收工作納入村（社區(qū)）年度目標(biāo)管理績(jī)效考核范疇。鎮(zhèn)政府將根據(jù)《岐山鎮(zhèn)2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金征收工作考核細(xì)則》對(duì)各村（社區(qū)）進(jìn)行考核。