javhdpron,javhdsex|javhdtube_javhdvideo

今年以來，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，縣衛(wèi)健局以人民健康為中心，以改革為動力，以新冠肺炎疫情防控為重點，堅持把服務(wù)群眾貫穿始終，持續(xù)提高人民群眾健康水平，進一步推動全縣衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

一、工作開展情況

（一）從緊從嚴，抓實疫情防控各項工作。盡管衡南今年以來沒有出現(xiàn)疫情，但面對國外疫情高發(fā)，國內(nèi)疫情頻發(fā)的嚴峻形勢，我們始終繃緊思想之弦不放松，堅持按照應(yīng)急狀態(tài)強化處置措施。一是落實落細疫情防控舉措。保持應(yīng)急處置機制激活狀態(tài)，實行24小時值班、信息日報告制度，并建立信息快速處置渠道，第一時間報送信息。組建了“四位一體”的流調(diào)工作模式，對上級推送的密接、次密接者及時追蹤、排查、管控到位。對密接者、次密接者實行單人單間、集中隔離，核酸檢測快速到位，截至12月8日，已累計集中隔離1123人，均隔離管控到位，全縣累計核酸檢測數(shù)23.28萬管，未發(fā)現(xiàn)陽性結(jié)果。二是全面筑牢筑實疫情防線。緊緊圍繞“外防輸入、內(nèi)防擴散”，構(gòu)筑疫情防控的堅實屏障，進一步優(yōu)化集中辦公制度，建立了聯(lián)動高效的常態(tài)化疫情防控指揮體系。充分發(fā)揮發(fā)熱門診和發(fā)熱診室哨點監(jiān)測作用，強化預(yù)檢分診和首診負責制，嚴格實行“逢陽必報、逢陽即報、接報即查”。對境外及國內(nèi)中高風(fēng)險地區(qū)入（返）衡南人員嚴格實行閉環(huán)管理，截止目前，南岳機場累計開展健康監(jiān)測約71萬人次，管控境外入（返）衡南人員691人。對重點場所、重點部位進行常態(tài)化排查、督查并一周一通報，同時對醫(yī)療機構(gòu)開展專項檢查，今年來共開展四輪全覆蓋監(jiān)督檢查，全面落實暫停綜合醫(yī)院部分診療科目、個體診所和村衛(wèi)生站(室)執(zhí)業(yè)活動，針對監(jiān)督檢査中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)情況，下達《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》482份，共立案查處5件，其中非法行醫(yī)2件、暫停執(zhí)業(yè)落實不到位的個體診所6件。三是加快補齊補強短板弱項。堅持問題導(dǎo)向，狠抓工作執(zhí)行，每周五召開疫情防控工作例會，對本周的工作進行總結(jié)，合理安排部署下周工作。建立“屋場六聯(lián)”工作制度，實行“聯(lián)防、聯(lián)控、聯(lián)排、聯(lián)報、聯(lián)幫、聯(lián)宣”，確保網(wǎng)格化管理落實到位。建立了一座高標準的“衡南縣集中隔離中心”，嚴格按照三區(qū)兩通道的要求落實隔離房間的配備。按照四堅持四集中的原則，加強中西醫(yī)協(xié)同，進一步提升定點救治醫(yī)院的能力。同時，全力做好疫苗接種工作，按期完成12歲以上人群全程接種，有序開展3?11歲人群接種，全面推進加強針接種工作。截至12月7日，全縣累計接種110萬余劑次，其中，3-11歲人群共接種12.8萬余劑次，12歲及以上人群共接種97.2萬余劑次。

（二）革故鼎新，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。在縣委縣政府的主導(dǎo)下，在多部門協(xié)同配合下，堅持以人民健康為中心，以“強縣、活鄉(xiāng)、穩(wěn)村、惠民”為目標，推行“三三”制，走出了一條特色鮮明的“衡南模式”醫(yī)改之路。一是高位推動抓醫(yī)改。組建衡南縣醫(yī)共體黨委，實行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責制，總院下設(shè)醫(yī)共體管理辦公室及財務(wù)核算管理中心等“1辦8中心”，負責日常工作。并統(tǒng)一醫(yī)共體內(nèi)部的財務(wù)管理、藥械管理、績效考核。此外，今年10月份正式出臺《衡南縣縣域緊密型醫(yī)療服務(wù)共同體基本醫(yī)療保險支付方式改革的實施意見》，在全縣實施醫(yī)共體醫(yī)保支付方式改革，按照“總額打包、結(jié)余留用、合理超支分擔”的原則，實行總額打包給醫(yī)共體總院統(tǒng)籌調(diào)配。二是真抓實干強龍頭。做好醫(yī)共體總院能力建設(shè)，一方面與湖南省人民醫(yī)院、南華醫(yī)院等三甲醫(yī)院簽訂了緊密型醫(yī)聯(lián)體協(xié)議，把省、市三甲醫(yī)院的優(yōu)秀醫(yī)療人才、優(yōu)秀醫(yī)療資源引進來，另一方面實行了“鄉(xiāng)編縣用、縣聘鄉(xiāng)用、縣鄉(xiāng)編制統(tǒng)一使用”的用編用人新制度，通過流程化的人才周轉(zhuǎn)，讓其在醫(yī)共體集團內(nèi)多種崗位、環(huán)境下得到淬煉，整體提升醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平。同時，在縣人民醫(yī)院成立急診醫(yī)學(xué)部、大內(nèi)科、大外科、重癥醫(yī)學(xué)科和中醫(yī)特色科，引進開展新技術(shù)、新項目60余項。2021年向省衛(wèi)健委申報重點學(xué)科項目建設(shè)8個，同時著力打造卒中、創(chuàng)傷急救等“五大中心”建設(shè)，每年提供100萬元作為新技術(shù)、新項目獎勵。自醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體工作啟動后，衡南縣人民醫(yī)院新技術(shù)新項目逐年遞增，醫(yī)療技術(shù)能力逐年提升，于今年的10月12日經(jīng)省衛(wèi)健委批復(fù)同意衡南縣人民醫(yī)院設(shè)置為三級綜合性醫(yī)院。三是多措并舉活鄉(xiāng)鎮(zhèn)。以一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立一所衛(wèi)生院為標準，對全縣所有非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生分院進行撤并，將原非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生分院的人、財、物、事統(tǒng)一撤并到建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)籌統(tǒng)管。建立了醫(yī)共體內(nèi)的“人才池”，實行人才柔性流動機制，以供內(nèi)部技術(shù)人才的合理交流，并出臺了相關(guān)激勵政策，鼓勵縣級醫(yī)院專技人員向基層醫(yī)院順向流動，激發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)在活力。在縣內(nèi)洪山、茅市、栗江、硫市等部分單位開展了遠程會診，遠程影像，遠程心電等項目試點工作，截止目前，共為成員單位開通了遠程會診46例、遠程心電10例、遠程影像28例，待完善后年內(nèi)在醫(yī)共體所有成員單位推行。四是強化保障穩(wěn)村醫(yī)。進一步規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生管理，強化鄉(xiāng)村醫(yī)生責任，發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生在慢病管理簽約中的主體責任和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的哨點作用，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生成為轄區(qū)內(nèi)的百姓“健康監(jiān)測員”和尋醫(yī)問藥的“導(dǎo)診員”，打通醫(yī)改建設(shè)“最后一公里”。全面落實公衛(wèi)服務(wù)經(jīng)費補助、兌現(xiàn)基本藥物補貼。邀請鄉(xiāng)村醫(yī)生代表參加醫(yī)共體黨委高層次會議，聽取或采納其合理建議，通過一系列關(guān)懷、關(guān)注鄉(xiāng)村醫(yī)生這個群體，充分調(diào)動村醫(yī)的積極性，夯實基層網(wǎng)底。五是醫(yī)防融合惠民生。試點推行公共衛(wèi)生有償服務(wù)，推出年簽約包96元，老百姓自付8元，簽約者可享受國家所有基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目及免簽約單位一年的掛號費、診查費、注射費及藥事費。同時，在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)推行6S管理的基礎(chǔ)上，加強對糖尿病、高血壓病門診的規(guī)范建設(shè)，方便“兩病”患者就醫(yī)取藥，同時，加大對各類疾病的科普宣傳，由以“治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變。

（三）精心組織，有效落實各項民生實事。把推進重點民生實事工作作為重要政治任務(wù)，加強對民生實事的調(diào)度，認真謀劃、精心組織，確保高質(zhì)快速推進。目前，實施疾控中心標準化建設(shè)工程，縣級疾控中心達到國家標準；推進中醫(yī)服務(wù)基層全覆蓋，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的中醫(yī)藥服務(wù)有人員、有場地、有服務(wù)、有設(shè)施，目標任務(wù)數(shù)22個，已完成22個；孕產(chǎn)婦免費產(chǎn)前篩查全縣目標任務(wù)數(shù)5650人，已完成5912人，完成率104.6%。

（四）強化管理，全面推進公共衛(wèi)生服務(wù)。公衛(wèi)服務(wù)全面和有序推進，為城鄉(xiāng)居民建立電子健康檔案847966份，電子建檔率達92.58%。0-6歲兒童健康管理64341人，健康管理85.23%；全縣活產(chǎn)9165人，新生兒訪視8733人，訪視率95.29%。產(chǎn)婦建冊8675人，早孕建冊率95.10%，產(chǎn)后訪視8717人，訪視率95.56%。65歲以上老年人，健康管理率達63.39%。高血壓、糖尿病，精神病患者規(guī)范管理率分別為71.18%、69.84%、97.59%。對0－3歲兒童和65歲以上老年人開展了中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，服務(wù)率分別為53.8%、67.25%  并成立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機動隊，全年共發(fā)現(xiàn)報告?zhèn)魅静〔±?348例，及時報告率100%。全縣無重大傳染病流行和突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生。                    

二、存在的問題

一是編制嚴重缺少。衛(wèi)健系統(tǒng)近十年來從未開編，缺編嚴重。二是人才引進難。針對醫(yī)療技術(shù)高、精、尖人才引進相關(guān)配套政策不完善，造成人才引進難、留住更難。三是財政投入不足。鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立醫(yī)院醫(yī)護人員未落實公益一類事業(yè)財政供給，財政投入不足。

三、2022年工作打算

（一）毫不放松落實常態(tài)化疫情防控措施。堅決貫徹落實中央和省、市、縣的部署要求，密切關(guān)注疫情發(fā)展態(tài)勢，常態(tài)化研判分析疫情形勢，及時掌握疫情輸入的潛在風(fēng)險，嚴格落實“外防輸入、內(nèi)防反彈”策略，動態(tài)調(diào)整完善防控措施，抓好重要時段、重點場所、特殊機構(gòu)防控以及重點人群健康排查管理。

（二）推進縣域緊密型醫(yī)共體高質(zhì)量建設(shè)。加快建立區(qū)域檢測中心，在醫(yī)共體內(nèi)實行檢查結(jié)果互認，切實減少老百姓就醫(yī)費用。進一步強化“三醫(yī)聯(lián)動”，實行藥品耗材采購二次議價和同質(zhì)優(yōu)價政策，推進薪酬制度改革。進一步加大分級診療宣傳力度，進一步優(yōu)化醫(yī)療資源配置，構(gòu)建“大病在縣級、康復(fù)在基層”按病種就醫(yī)的新格局，

（三）加強人才隊伍建設(shè)。進一步強化隊伍建設(shè)，注重人才培養(yǎng)，開通綠色通道，著力引進高、精、尖人才和留住專業(yè)技術(shù)人才。進一步完善醫(yī)共體內(nèi)的“人才池”內(nèi)人才柔性流動機制，優(yōu)化人力資源配置，實現(xiàn)人員引進編制備案制管理。

（四）加強鄉(xiāng)村醫(yī)生管理。對鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)以及公共衛(wèi)生服務(wù)工作進行細化考核，進一步規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生管理，逐步實現(xiàn)把鄉(xiāng)村醫(yī)生納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一體化管理，發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生在慢病管理簽約中的主體責任和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的哨點作用。