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衡南縣衛(wèi)計局工作總結(jié)

     2018年衡南縣衛(wèi)計局在上級的正確領(lǐng)導(dǎo)下,不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，增強衛(wèi)生公共服務(wù), 推進基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，全面開展健康扶貧工作,優(yōu)化計劃生育服務(wù)。現(xiàn)匯報如下。

一、主要措施及亮點

（一）探索創(chuàng)新，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

一是實施分級診療。全面實施家庭醫(yī)生簽約，組建家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊137個，總簽約率34.02%。其中，重點人群簽約率100%，計劃生育特殊家庭簽約率100%；建設(shè)醫(yī)聯(lián)體，成立了以縣人民醫(yī)院為龍頭牽手27鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和22個分院建立醫(yī)聯(lián)體，以縣中醫(yī)院為龍頭建立“中醫(yī)聯(lián)盟”，以縣婦幼保健院為中心建立“產(chǎn)科聯(lián)盟”；加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合理布局和建設(shè)，積極推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)，大力構(gòu)建15分鐘醫(yī)療服務(wù)圈，使群眾就近就便獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；與全縣所有縣級公立醫(yī)院簽訂逐級轉(zhuǎn)診分級診療承諾書，同時對全縣所有貧困人口簽訂分級診療協(xié)議書，運引導(dǎo)貧困患者按病就需，合理就醫(yī)。二是降低醫(yī)療費用。在全縣公立醫(yī)院及村衛(wèi)生室全面推行基本藥物制度，實行藥品“零差價”銷售。進一步壓低藥品采購價格；所有公立醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一實行藥品采購“兩票制”，積極推進《湖南省公立醫(yī)療機構(gòu)高值醫(yī)用耗材陽光掛網(wǎng)采購實施方案》進一步保障了藥品與耗材的質(zhì)量和價格，切實減輕群眾醫(yī)療負擔。

（二）惠及民生，增強公共衛(wèi)生服務(wù)能力

一是基本衛(wèi)生公共服務(wù)項目全面落實。認真實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，2018年對全縣1037947人進行規(guī)范化電子建檔，建檔率90%以上；國家免疫規(guī)劃疫苗單苗接種率達96%；全年共報告各類傳染病1584例，發(fā)病率144/100萬，同比去年下降了9.75%；兒童、孕產(chǎn)婦健康管理率保持在85%以上；65歲以上老年人、高血壓、糖尿病患者管理率分別達34%、64%、54%;重性精神疾病管理率98.86%；結(jié)核病患者管理率100%。14類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目均基本完成或超額完成了國家下達的指標任務(wù)。二是傳染病防治與衛(wèi)生應(yīng)急管理到位。針對傳染病防治，我局健全了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置機構(gòu)，成立應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，建立了相關(guān)制度，定期開展傳染病院內(nèi)自查。制定了具體的防控工作方案，加強了麻疹、H7N9禽流感、霍亂、手足口病等傳染病的防控力度，全年共發(fā)現(xiàn)報告?zhèn)魅静〔±?span lang="EN-US" style="font-size: 16pt; line-height: 200%">589例，及時報告率100%。全縣無重大傳染病流行和突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生。三是健康教育工作扎實推進。針對健康基本知識和技能、傳染病防治及轄區(qū)重點健康問題等內(nèi)容，通過設(shè)置健康教育宣傳欄，定期開展健康知識講座等健康教育活動，為農(nóng)民群眾提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)。全年共印制并發(fā)放了健康宣傳資料12.1萬份，更新健康教育宣傳專欄1318次，開展公眾健康咨詢活動310次，舉辦健康知識講座851次，參與咨詢活動和知識講座人員達33630人。

（三）夯實基礎(chǔ)，醫(yī)療服務(wù)能力穩(wěn)步提升

一是加強人才隊伍建設(shè)。強化崗位培訓(xùn)，每年組織二次全縣“三基”考試大比武，將繼續(xù)教育學(xué)分實行流動制納入中高職稱考評，打牢醫(yī)務(wù)人員基本功；健全人才培訓(xùn)機制，從初高中院校選拔自愿到鄉(xiāng)村基層服務(wù)人才，與其簽訂定向委培協(xié)議，畢業(yè)后到農(nóng)村基層服務(wù)；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院與湘雅、南華等醫(yī)院建立科技協(xié)作指導(dǎo)關(guān)系，定期選送優(yōu)秀醫(yī)護人員培訓(xùn)進修；由政府牽頭，組織財政、編辦、人社、衛(wèi)計等單位到衡陽縣進行醫(yī)療人才隊伍建設(shè)學(xué)習(xí)與交流，加強我縣醫(yī)療人才隊伍建設(shè)；鼓勵醫(yī)務(wù)人員參加醫(yī)院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和全科醫(yī)師培訓(xùn)，并進一步完善激勵措施，提高基層醫(yī)療保障水平。二是加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。加強了縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入，衡南縣人民醫(yī)院新建住院樓項目總投資5900萬元，建設(shè)總面積19800平米，項目進度已完成85%。縣中醫(yī)院門診樓總投資5800萬元，總面積12000平方，現(xiàn)已投入使用。并且爭取到了中醫(yī)院住院大樓項目，總投資5900萬，總面積13000平方，計劃于明年6月份開工。

(四）轉(zhuǎn)型發(fā)展，計生優(yōu)質(zhì)服務(wù)更加貼心

一是強化國策宣傳，堅持人口計生工作目標管理責任制，依法實施全面兩孩政策，規(guī)范落實生育登記和再生育審批工作。2018年共出生12569人，出生率為10.73‰，符合政策生育率為89.27%，出生性別比112.39。二是婦幼保健工作扎實開展，全面實現(xiàn)了全縣無孕產(chǎn)婦死亡，住院分娩率100%，婚檢率96%，葉酸服用率97%，婦女“兩癌”篩查5039人，完成率100.78%；免費產(chǎn)前篩查6838人，完成率為102.78%。三是積極開展獎勵扶助工作，全縣獎勵扶助對象9384人，特扶對象399人，所有獎扶人員準確無誤，全部資金撥付到位。四是開展生育關(guān)懷行動，創(chuàng)建全省流動人口計生協(xié)會示范點，簽訂區(qū)域協(xié)作雙向協(xié)議書10余份，代辦計生證件2200本，提供就業(yè)崗位860個，答疑解惑2860人次，通過雙向協(xié)作征收社會撫養(yǎng)費150余萬元等。對計生貧困家庭以及計生手術(shù)并發(fā)癥患者，設(shè)立專門資金解決實際困難。

（五）精準發(fā)力，健康扶貧工作扎實開展

一是加強宣傳，確保健康扶貧政策家喻戶曉。制作2.5萬份健康扶貧手冊分發(fā)到貧困戶，并要求貧困戶簽字回執(zhí)；編印7000份健康扶貧《健康扶貧政策解讀解讀》培訓(xùn)手冊分發(fā)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，手冊設(shè)有二維碼，掃碼便能了解全縣健康扶貧政策，并把7月定為宣講月，把政策交給群眾，實行工作倒逼；編排、編寫《健康扶貧暖民心》、《衡南縣健康扶貧政策順口溜》節(jié)目在電視臺與村村響播放，確保將健康扶貧政策執(zhí)行不走樣、宣傳不留死角。二是優(yōu)化服務(wù)，切實減輕貧困患者就醫(yī)負擔。提前20天在全縣所有公立醫(yī)院開通“一站式”結(jié)算，截止目前共結(jié)算農(nóng)村貧困人員9140人，住院總費用4335.1萬元，報銷總費用3933.55萬元。對啟動前的6066名住院患者，補報1133萬元；建立就醫(yī)綠色通道，縣內(nèi)所有公立醫(yī)療機構(gòu)均實施貧困住院患者“先診療、后付費”政策，所有貧困患者可以先住院后付費，并設(shè)立貧困患者“專用窗口”和“專用病房”。三是精準施策，針對各種疾病實施分類救治。對建檔立卡貧困人口全部落實了家庭醫(yī)生簽約、建立健康檔案，建檔率100%，簽約率100%。對健康立卡貧困戶九大病種實施重點救助。其中，對尿毒癥和白內(nèi)障等貧困患者入院“三免費”，目前已減免320人次，減免金額45萬余元。  

（六）從嚴治黨，不斷加強黨風(fēng)廉政建設(shè)

一是局領(lǐng)導(dǎo)班子以身作則，率先垂范，始終把紀律和規(guī)矩挺在前面，對照各自崗位職責，帶頭學(xué)習(xí)，把全年目標任務(wù)和黨風(fēng)廉政建設(shè)工作同安排同部署，達到言行一致，以知促行。二是深入貫徹落實行風(fēng)建設(shè)“九不準”，認真查找整改“四風(fēng)”方面的問題，要明確效益與績效掛鉤，不能違規(guī)發(fā)放獎金福利。以4月20號為時間節(jié)點，對于公款吃喝、收送紅包禮金和醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂等問題，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴厲懲處。三是與各下屬單位簽訂了黨風(fēng)廉政建設(shè)目標責任書，重點加強行業(yè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。集中對系統(tǒng)重點崗位100余人開展了黨風(fēng)廉政建設(shè)警示教育暨集體約談活動，在全系統(tǒng)了形成正風(fēng)肅紀的工作新常態(tài)。

    二、存在的問題

在肯定成績的同時，必須看到我縣衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展中還存在一些突出困難，一是影響衛(wèi)生計生事業(yè)健康發(fā)展的體制機制問題仍然存在，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革力度需要加強；二是我縣衛(wèi)計技術(shù)骨干緊缺、拔尖人才少、專業(yè)人才“斷層”，編制嚴重缺少，特別是基層醫(yī)療機構(gòu)和村衛(wèi)生室人才引不進、留不住。

三、2019年工作打算

（一）做好機構(gòu)改革。做好衛(wèi)計到衛(wèi)健機構(gòu)改革，以國家、省、市系列改革為指南，實施健康中國戰(zhàn)略，樹立大衛(wèi)生、大健康理念，把以治病為中心轉(zhuǎn)變到以人民健康為中心，預(yù)防控制重大疾病，積極應(yīng)對人口老齡化，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。

（二）繼續(xù)深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。繼續(xù)推進分級診療制度，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序下沉，做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，推進“醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體”的建設(shè)和應(yīng)用；完善藥品集中采購工作，抓好掛網(wǎng)采購藥品的議價工作；加快縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院等重點項目的建設(shè)進度，力爭按計劃完成改擴建任務(wù)。

（三）加強公共衛(wèi)生服務(wù)。一是開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，全面向城鄉(xiāng)居民提供孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理基本公共衛(wèi)生服務(wù)。二是加強重點傳染病的防控力度，強化流感、手足口病、麻疹等重點傳染病的動態(tài)監(jiān)測和防控，確保不發(fā)生重大傳染病的暴發(fā)流行。三是提升衛(wèi)生應(yīng)急處置能力，進一步加強衛(wèi)生應(yīng)急演練，不斷增強應(yīng)急處置能力和水平。四是加強婦幼保健工作，減少孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡，按要求完成出生缺陷干預(yù)和兩癌篩查兩項民生工作。五是強化衛(wèi)生監(jiān)督綜合執(zhí)法，加強對公共衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生的綜合監(jiān)督，查處違法違規(guī)行為。

（四）全面落實健康扶貧政策。以習(xí)近平總書記提出的“沒有全民健康就沒有全面小康”為奮斗目標，繼續(xù)落實好健康扶貧綜合保障措施，加大健康扶貧政策宣傳力度，深入開展“三個一批”行動計劃，持之以恒對農(nóng)村貧困人口實行“先診療后付費”和“一站式”結(jié)算。

（五）完善醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和全科醫(yī)生隊伍建設(shè)，向全科、兒科、婦產(chǎn)科等緊缺專業(yè)傾斜，加強相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)。為鄉(xiāng)村醫(yī)生創(chuàng)造更好的工作和生活條件，逐步提高待遇，讓他們安心在基層、扎根在基層。

（六）抓好計劃生育綜合服務(wù)。加快推進計劃生育工作改革、轉(zhuǎn)型和升級，完善生育登記，推進計生家庭發(fā)展，夯實計生和婦幼工作基礎(chǔ)，提高人口與健康水平。

                          衡南縣衛(wèi)生與計劃生育局

                              2018年12月10日